Un importante proyecto que estuvo marcada por Devoluciones, Ajustes y Retos Financieros
Durante más de tres años, el proyecto de fortalecimiento del transporte asistencial en el departamento de Casanare ha recorrido un tortuoso camino institucional, cargado de trámites, observaciones técnicas, cambios de alcance y múltiples devoluciones. Lo que comenzó como una ambiciosa propuesta para mejorar la atención prehospitalaria a través de nuevas ambulancias, sólo en 2024 empieza a ver signos de ejecución concreta. Esta es la radiografía completa de su trazabilidad.
Inicio de la Estructuración: Año 2021
El proceso se inició en febrero de 2021, cuando la Oficina Asesora de Planeación de Red Salud Casanare E.S.E. formuló el proyecto con un valor inicial de $8.417 millones. En junio fue presentado a la Secretaría de Salud Departamental con el objetivo de mejorar el servicio de transporte asistencial mediante el fortalecimiento del parque automotor.
Sin embargo, el proyecto fue devuelto en septiembre, dando inicio a una serie de ajustes y reelaboraciones sucesivas. En noviembre, se presentó una nueva versión por $7.320 millones, que también fue devuelta en diciembre, mes en el cual se radicó nuevamente con un nuevo valor: $7.006 millones.
Ajustes y Reformulación: Año 2022
El proyecto continuó su proceso de ajustes en febrero, tras otra devolución por parte de la Secretaría de Salud. En marzo se presenta con un valor de $6.167 millones.
En abril, la Secretaría lo remite al Ministerio de Salud para su revisión. En mayo y junio se establecen mesas de trabajo tanto con el Ministerio como con el Departamento Administrativo de Planeación, pero se devuelve nuevamente con observaciones.
Para julio de 2022, se reformula con un nuevo enfoque: “Mejoramiento del tiempo de respuesta para atención inmediata en 16 municipios”, por valor de $5.407 millones. En septiembre, se celebran más mesas técnicas, y tras una revisión exhaustiva, en octubre la Secretaría emite concepto de viabilidad.
Finalmente, en diciembre, el Ministerio de Salud emite la Resolución 2538 de 2022, con la cual asigna $2.500 millones como cofinanciación.
Contratiempos en Ejecución: Año 2023
En enero, mediante el Acuerdo de Junta 01 y la Resolución 001 de 2023, se incorpora oficialmente el aporte de $2.500 millones. Sin embargo, el año estuvo marcado por problemas financieros y técnicos, especialmente en el cargue del proyecto al sistema SUIFP.
En mayo, la Gobernación prioriza y aprueba el proyecto mediante el Decreto 0118 de 2023, y se da inicio al proceso de contratación. No obstante, la falta de disponibilidad nacional de vehículos con las especificaciones técnicas requeridas frena la contratación.
El Ministerio de Salud responde emitiendo la Resolución 1673 de 2023, ajustando el proyecto para 26 departamentos que enfrentaban la misma situación. A pesar de ello, en diciembre se vence el plazo para formalizar el primer contrato, lo cual provocó la liberación automática de los recursos asignados, dejando nuevamente al proyecto sin respaldo financiero.
Reactivación y Consolidación: Año 2024
En abril de 2024 asume la gerencia de Red Salud Casanare E.S.E. la Dra. Lady Patricia Bohórquez Cuevas, quien con su equipo asume la tarea de revivir el proceso, actualiza todos los documentos requeridos, con acompañamiento de Planeación Departamental, incluyendo: presupuestos, estudios de mercado, cronograma y anexos técnicos.
Este trabajo permite que la Gobernación apruebe y priorice nuevamente el proyecto a través del Decreto 0127 de 2024, asignando $3.608 millones provenientes del Sistema General de Regalías.
En mayo, se incorpora oficialmente este recurso mediante la Resolución 400 de 2024, y se da inicio a la etapa precontractual.
Finalmente, en agosto de 2024, se logra la adjudicación del Contrato de Compraventa No. 1165-2024 para la adquisición de las ambulancias, así como el Contrato de Interventoría No. 1309-2024.
¿Y entonces las ambulancias, de quien son?
El proyecto de ambulancias en Casanare representa un caso más del vía crucis que enfrentan muchas iniciativas públicas en Colombia. A pesar de su evidente necesidad y la voluntad de financiación, fue víctima de trámites complejos, devoluciones recurrentes, falta de articulación institucional y problemas estructurales en la planeación técnica.
Finalmente todos estos contratiempos lograron superarse y más allá de los créditos administrativos y políticos y los debates en redes sociales sobre quien es el “gestor ” de la iniciativa, aquí hay una administración departamental que no se puede detener, asi cambien de mandatario…por que la salud de los pacientes casanareños no puede depender de elecciones, ni esperar guiños políticos, porque finalmente las ambulancias no son de Alirio, no son de Zorro, no son de los verdes o del centro democrático, son de los casanareños.
